پیام آذری

آخرين مطالب

با صدور دستور اداری از سوی مدیرعامل تامین اجتماعی؛

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد وزارت رفاه

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد
  بزرگنمايي:

پیام آذری - سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ، حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.

به گزارش مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بر اساس دستور اداری صادر شده از سوی مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ، در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.
بر اساس این گزارش ، از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه‌ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از: ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روش‌های جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir وdarman.tamin.ir انجام می شود.
لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.
سامانه‌های 4 گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر می‌کند.
در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیش‌بینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام می‌شود.
کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روش‌های ذکر شده در بند " 1" هستند . ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.
در صورتی‌که بیمه شده و مستمری‌بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می‎تواند از طریق تماس با سامانه "1420" سازمان‎ تامین‌اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند .
در صورتی‌که فرزندان ذکور بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران (19 سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام می شود .


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

اقبال شاکری‌: نسخه‌ای از وصیت نامه امام (ره) همیشه همراهم است

اعتبارات دولتی برای ایجاد زیرساخت در آموزش و پرورش کافی نیست

همکاری دانشگاه و سازمان محیط زیست در حوزه محیط زیست طبیعی

آب سد سبلان مشگین‌شهر رهاسازی شد

توفان و سیل به خلخال خسارت زد

وضعیت آسفالت پارس آباد اسفبار است

رهایی از قصاص با عفو و گذشت اولیای دم در سردشت

ترم جاری دانشگاه ارومیه تا پایان به صورت مجازی برگزار می‌شود

عملکرد شورای شهر بندرعباس باعث ایجاد نارضایتی شده است/تحقیق و تفحص حق نماینده مجلس است

مقایسه هواوی Y7p با گلکسی A30s

رندرهای رسمی و مشخصات اوپو Reno 4 پرو منتشر شد

بازداشت رئیس شورای شهر تبریز و برخی مدیران شهرداری

افزایش پرواز‌های فرودگاه تبریز در مسیر مشهد

اجرای حکم 22 مورد ساخت و ساز غیر مجاز در اراضی کشاورزی تبریز

امام جمعه تبریز: استقلال کشور در زمینه خدمات پزشکی درمانی از ثمرات انقلاب است

عملکرد شورا باعث ایجاد نارضایتی شده است/تحقیق و تفحص حق نماینده مجلس است

بهینه‌سازی عملکرد ویندوز 10 برای بازی

تمهیدات ترافیکی برای تعطیلات آخر هفته در اردبیل اعمال می‌شود

تاریخ عرضه کنسول آتاری VCS مشخص شد

پتنت گوشی‌های هوشمند هواوی منتشر شد

رئیس شورای شهر تبریز و برخی مدیران شهرداری بازداشت شدند

سامسونگ گلکسی بادز و بادز پلاس دسترسی صفحه اصلی را دریافت می‌کنند

AMD احتمالا در معماری Zen 3 از روش تولید پنج نانومتری استفاده نخواهد کرد

فصل جدید Destiny 2 احتمالا در محیط‌های برفی روایت می‌شود

تصویب اعتبارنامه منتخبان چادگان و صومعه‌سرا

بزرگترین تراشه ساز چین به دنبال جذب سرمایه 2.8 میلیارد دلاری است

اپل تا چهار سال آینده به ارزش بازار دوتریلیون‌دلاری می‌رسد

گوگل منوی دکمه پاور را در اندروید 11 توسعه می‌دهد

لپ‌تاپ جدید دل با عمر باتری 34 ساعتی معرفی شد

امام خمینی (ره) انسان‌ها را از خواب غفلت بیدار کرد

رفع مشکل تخلیه باتری گوشی‌های اندرویدی در گوگل پلی

پتنت گوشی‌های هوشمند هواوی با دوربین سلفی زیر صفحه نمایش منتشر شد

شناسایی 54 مورد جدید ابتلا به بیماری کرونا در اردبیل

اختصاص واحد رسانه و فضای مجازی فعال در ادارات ضروری است

آغاز بهره‌برداری از 100 طرح بهداشتی، درمانی، آموزشی، پژوهشی و رفاهی دانشگاه علوم پزشکی تبریز

تشریح آخرین وضعیت شاخص‌های مخابراتی آذربایجان شرقی

اختصاص 3700 میلیارد ریال اعتبار به حوزه سلامت آذربایجان شرقی از زمان شیوع کرونا

توسعه زیرساخت‌های حوزه سلامت برای ارائه خدمات لازم است

مجمع «خیران امنیت‌ساز» در بوکان آغاز به‌کار کرد

عملیات احداث محور عربشاه تکاب - یاسوکند بیجار آغاز شد

شب شعر مجازی «پیر جماران» در تبریز برگزار می‌شود

اقدامات انجام شده در مدیریت بیماری کرونا در آذربایجان‌غربی مستندسازی شود

جهان امروز تشنه اندیشه‌های امام‌ خمینی (ره) است

رعایت پروتکل‌های بهداشتی عجب‌شیر را در وضعیت سفید کرونا قرار داد

فرماندار مراغه: حوزه ارتباطات و فناوری اطلاعات شهرستان نیازمند حرکت جدی است

بررسی نحوه عضویت در کمیسیون‌های مجلس در نشست هیئت رییسه و کمیسیون تدوین آیین‌نامه

پیام رئیس پارلمان روسیه به قالیباف

چه دستگاه‌هایی از iOS 14 پشتیبانی خواهند کرد؟

کنسول آتاری VCS تا دو هفته دیگر عرضه خواهد شد

HP از دو لپتاپ گیمینگ در سری Omen و Pavilion رونمایی کرد