پیام آذری - آخرین خبر / هم‌زمان با هفته بزرگداشت بیمه سلامت و سی‌ودومین سالروز تصویب قانون بیمه خدمات درمانی کشور، بررسی عملکرد اداره‌کل بیمه سلامت استان لرستان از گستردگی پوشش بیمه‌ای، حمایت از اقشار کم‌برخوردار، تأمین بخشی از هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان و توسعه خدمات الکترونیک حکایت دارد.
بیمه سلامت استان بیش از یک میلیون و ۲۶۹ هزار نفر را تحت پوشش دارد و در کنار پرداخت بیش از یک هزار میلیارد تومان به مراکز تشخیصی و درمانی، برنامه‌هایی را برای حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، درمان ناباروری و تسهیل دسترسی مردم به خدمات سلامت دنبال می‌کند.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با تبریک فرارسیدن هفته بیمه سلامت، اظهار کرد: از جمعیت حدود یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفری لرستان، بیش از یک میلیون و ۲۶۹ هزار نفر، معادل حدود ۷۰ درصد جمعیت استان، تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
محسن اسدبیگی ادامه داد: این جمعیت در صندوق‌های مختلف بیمه‌ای شامل ۶۵۷ هزار و ۱۱۶ نفر در صندوق روستاییان و عشایر، ۱۲۳ هزار و ۹۴۷ نفر در صندوق کارکنان دولت، ۴۰۳ هزار و ۸۸۲ نفر در صندوق بیمه سلامت همگانی و ۸۳ هزار و ۹۸۰ نفر در صندوق سایر اقشار قرار دارند.
وی اضافه کرد: یکی از محورهای مهم عملکرد بیمه سلامت استان، پوشش رایگان اقشار مختلف جامعه است که بیش از ۹۲۰ هزار نفر از بیمه‌شدگان استان بدون پرداخت حق بیمه از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند هستند؛ گروهی که دهک‌های اول تا پنجم درآمدی و همچنین روستاییان و عشایر را شامل می‌شود.
اسدبیگی افزود: حدود ۱۱۲ هزار نفر از افراد متعلق به دهک‌های درآمدی ششم تا نهم نیز با برخورداری از تخفیف‌های تا ۷۰ درصد، از پوشش بیمه درمان استفاده می‌کنند.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان همچنین از شناسایی و پوشش بیمه‌ای ۷۳ هزار و ۵۵۰ نفر از ساکنان مناطق حاشیه‌نشین شهرهای استان خبر داد و گفت: ۶۹ نفر از اتباع معرفی‌شده از سوی کمیساریای عالی پناهندگان نیز در قالب صندوق سایر اقشار از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند شده‌اند.
به گفته اسدبیگی، مددجویان کمیته امداد امام خمینی(ره)، مددجویان بهزیستی، خانواده‌های معظم شهدا و ایثارگران و طلاب و روحانیان نیز از دیگر گروه‌های بهره‌مند از خدمات بیمه سلامت هستند.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان با اشاره به افزایش اعتبارات این اداره‌کل گفت: اعتبارات مصوب از ۱۸ هزار و ۳۹۳ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۴ به ۲۲ هزار و ۶۹۸ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۵ افزایش یافته است.
وی افزود: در سال جاری تاکنون بیش از یک هزار میلیارد تومان به مؤسسات تشخیصی و درمانی طرف قرارداد به‌صورت علی‌الحساب پرداخت شده تا ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان بدون وقفه ادامه پیدا کند.
مدیرکل بیمه سلامت لرستان یادآور شد: یک‌هزار و ۱۸۵ مؤسسه تشخیصی و درمانی در سطح استان با این اداره‌کل قرارداد دارند.
اسدبیگی اضافه کرد: همچنین در شش‌ماهه نخست سال ۱۴۰۵، بیش از یک میلیون و ۲۵۰ هزار ویزیت الکترونیک و ۸۱۵ هزار خدمت الکترونیک در حوزه‌های مختلف ثبت و رسیدگی شده است. این خدمات شامل حدود ۱۴۰ هزار آزمایش، ۵۶۰ هزار خدمت دارویی، ۱۰۵ هزار خدمت تصویربرداری و ۱۰ هزار خدمت فیزیوتراپی و توانبخشی بوده است.
وی خاطرنشان کرد: در بخش بستری نیز از فروردین تا پایان شهریورماه سال جاری، بیش از ۵۰ هزار پرونده بیمارستانی پذیرش و رسیدگی شده و صورتحساب‌های مربوط به این پرونده‌ها به ارزش بیش از ۸۵۰ میلیارد تومان به اداره امور مالی ارسال شده است.
اسدبیگی تصریح کرد: همچنین در سال ۱۴۰۴، بیش از ۱۶۷ هزار پرونده بستری در چارچوب خدمات تحت پوشش بیمه سلامت در استان ثبت شده است؛ آماری که نشان‌دهنده گستردگی خدمات این سازمان در تأمین بخشی از هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان است.
وی در بخش دیگری از صحبت‌هایش گفت: بیماران خاص و صعب‌العلاج به دلیل نیاز به درمان‌های مستمر و پرهزینه، از جمله گروه‌هایی هستند که حمایت بیمه‌ای در کاهش فشار مالی واردشده به خانواده‌های آنان اهمیت ویژه‌ای دارد.
اسدبیگی با اشاره به فعالیت صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج گفت: از آغاز اجرای این طرح در آبان‌ماه ۱۴۰۱ تاکنون، بیش از ۶۲ هزار نشان بیماری خاص و صعب‌العلاج برای ۵۲ هزار و ۶۲۲ نفر از بیمه‌شدگان سلامت استان در قالب ۱۲۰ نوع بیماری در سامانه نسخه الکترونیک ثبت شده است.